机器人辅助微创手术与非手术治疗在胸腰椎损伤分类与严重度评分4分胸腰椎骨折患者中的临床疗效研究

作者：李亭; 张伟; 胡豇; 李宁涛; 刘从迪; 肖霖; 王飞^*

来源：华西医学, 2022, 37(10): 1460-1464.

• 手术机器人
• 非手术治疗
• 胸腰椎骨折
• 临床效应

目的 分析在胸腰椎损伤分类与严重度评分（Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score,TLICS）4分胸腰椎骨折中应用天玑骨科机器人系统辅助椎弓根螺钉内固定的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月-2021年1月四川省医学科学院·四川省人民医院符合选择标准的38例TLICS 4分胸腰椎骨折患者，依据医患沟通结果，其中18例采用机器人辅助置钉（机器人组），20例采用传统保守治疗（非手术组）。观察两组住院期间并发症，出院后通过电话及门诊随访两组患者，比较两组患者入院时、出院时及出院后3、6个月时疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分，以及出院后3、6个月时的Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）评分。结果 两组患者年龄、性别、体质量指数、伤椎节段分布等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组住院期间均未出现严重并发症。两组住院时间差异无统计学意义（P>0.05），机器人组比非手术组卧床时间更短[（4.83±0.92） vs.(43.05±2.70) d,P<0.05]。在出院时[（2.50±0.51）vs.(5.05±1.00)分]、出院后3个月时[（1.83±0.71）vs.(3.10±0.72)分]和出院后6个月时[（1.50±0.51）vs.(1.90±0.79)分]机器人组比非手术组VAS评分更低（P<0.05），在出院后3个月时[（21.89±1.41）vs.(30.40±3.00)分]和出院后6个月时[（10.72±2.37）vs.(12.10±2.29)分]机器人组ODI评分明显低于非手术组（P<0.05）。结论 对于TLICS4分的胸腰椎骨折患者，机器人辅助下手术治疗的早期临床疗效优于非手术治疗。

• 单位
  四川省医学科学院（四川省人民医院）; 四川省医学科学院·四川省人民医院; 成都医学院; 成都体育学院; 电子科技大学; 四川省医学科学院(四川省人民医院)