伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤临床病理特征及文献复习

作者：王立娟; 曹友德; 曾敏; 邹凌凤; 曹晓静^*

来源：重庆医学, 2019, 48(17): 2983-2987.

• 伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤
• 病理特征
• 免疫表型
• 鉴别诊断

目的探讨伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(MNT)的临床病理特点、生物学行为、免疫表型、鉴别诊断及其来源。方法收集重庆医科大学分子医学检测中心已手术治疗的MNT 2例,对其临床症状、病理特征、免疫表型、临床治疗及预后进行回顾性研究并进行相关文献复习。结果男女各1例,年龄分别为73、70岁。肿瘤大小分别为2.50cm×2.50cm×2.00cm及1.20cm×0.70cm×0.50cm,边界清楚,切面呈实性,灰白色,质地中等。镜检显示肿瘤主要由温和的上皮样细胞及淋巴细胞组成,上皮细胞呈团状或岛状分布,短梭形,细胞异型性较小,细胞核仁不清楚,细胞核分裂罕见,其间被淋巴细胞间隔,局灶见淋巴滤泡形成。免疫组织化学(IHC)检测显示肿瘤性上皮细胞:高分子角蛋白(CKH)、细胞角蛋白19(CK19)、CK、P63、CD57均为阳性,上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(Vimentin)为阴性;间质淋巴细胞:CD5、CD3主要表现为非生发中心阳性,CD20主要表现为淋巴滤泡中心阳性,Bcl-2表现为非生发中心及淋巴套区阳性,上皮结节周围及结节内少量不成熟T细胞末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)阳性,上皮内散在细胞CD1a、S100、Langerin阳性。结论 MNT是一种非常罕见的肿瘤,镜下特点比较典型,IHC检测对其诊断及鉴别诊断有非常重要的作用。

• 单位
  重庆医科大学; 重庆市中医院