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摘要
目的探讨腹膜透析患者不同透析龄水钠消除量的变化。方法选择北京大学第三医院肾内科稳定的腹膜透析患者81例,按透析龄分为3组:①透析3-6个月(n=16);②透析6-24个月(n=32);③透析≥24个月(n=33)。透析剂量随残余肾功能的下降而增加,测定腹膜透析出液和尿量及钠的清除、血钠、血压、细胞外液、细胞内液和超声心动图。结果3组总液体消除差异无显著性,腹膜透析液中钠浓度(133．52±4．26)mmol/L远高于尿钠的浓度(60．18±36．42)mmol/L,透析龄小于6个月者总钠清除量低于透析龄大于24个月者(P<0．05),其血钠水平显著高于透析龄大于24个月者(P< 0．05)。3组血压、细胞外液、细胞内液、左心室舒张末期内径和室间隔厚度差异无显著性。结论腹膜透析和残余肾对水,钠的清除效力不同,单位体积超滤液比相同体积的残余尿量能清除更多的钠。因此严格控制水盐摄入,根据尿量调整透析剂量,虽透析龄延长,也能维持容量平衡。
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