突发性聋患者内耳钆造影所见及临床分析

作者:韩永平; 张俊义; 刘磊; 梁彩凤; 苗国华; 徐正邦; 邬磊; 杜雪琴; 樊文洁; 邢颖; 余力生*
来源:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(07): 746-750.
DOI:10.3760/cma.j.cn115330-20200918-00754

摘要

目的观察突发性聋患者内耳钆造影表现并分析其临床特征。方法连续选择2017年11月至2020年7月就诊于鄂尔多斯市东胜区人民医院的21例突发性聋患者作为研究对象, 其中男14例, 女7例, 年龄36~76岁, 中位年龄50岁, 病程1~19 d, 平均5.5 d。患者分别进行听力学、静脉注射内耳钆造影(每例患者均进行2次磁共振3D-FLAIR序列扫描:静脉注射钆剂前扫描1次, 注射钆剂后4.5~6.0 h再扫描1次)和实验室检查, 并给予相应临床治疗。观察患者影像学表现及临床特征。结果 21例急性期突发性聋患者中, 11例患耳MRI钆造影信号强度明显高于对侧耳, 其中2例有前庭膜迷路积水;实验室相关检查仅2例全聋型患者血常规白细胞计数和红细胞沉降率加快, 其余未见异常。21例突发性聋患者听力分型:全聋型8例, 平坦下降型10例, 低频下降型1例, 高频下降型2例, 治疗后总有效率为57%(12/21)。11例内耳钆造影异常患者的听力分型为全聋型5例, 平坦下降型5例, 高频下降型1例, 治疗后总有效率为64%(7/11)。结论部分突发性聋患者内耳钆造影异常, 可能存在内耳血迷路屏障通透性增加, 值得进一步研究探讨。

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