万古霉素血清谷浓度监测对革兰阳性(G+)球菌血流感染患者个体化用药方案的影响

作者：王清

来源：世界复合医学, 2019, 5(04): 4-6.

• 革兰阳性球菌
• 血流感染
• 万古霉素血清谷浓度
• 肾毒性

目的研究万古霉素血清谷浓度监测对革兰阳性(G+)球菌血流感染患者个体化用药方案的影响。方法选取该院2014年1月—2018年7月收治的G+球菌血流感染患者22例作为研究对象,均应用万古霉素治疗,并测定万古霉素血清谷浓度,分析临床疗效及肾毒性发生情况。结果经细菌培养可知,22例G+球菌血流感染患者中,屎肠球菌感染12例,占54.55%(12/22),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染10例,占45.45%(10/22)。治疗后临床治愈率为31.82%(7/22),临床无效率为68.18%(15/22)。22例患者共监测万古霉素血清谷浓度33例次,其中达到靶浓度10～15μg/mL为12例次,占36.36%(12/33),两者万古霉素血清谷浓度分布情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);临床治愈者万古霉素血清谷浓度与临床无效者比较,差异无统计学意义(t=0.607);临床治愈者肾毒性发生率0.00%(0/7)较临床无效者26.67%(4/15)低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论G+球菌血流感染患者采取万古霉素血清谷浓度监测可为个体化用药方案提供信息支持,达到改善临床效果,降低肾毒性的目的。