21基因检测复发风险评分在激素受体阳性早期乳腺癌临床治疗和预后评估中的价值

作者：张燕娜; 周易冬; 茅枫; 关竞红; 林燕; 王学晶; 沈松杰; 王常珺; 姚儒; 孙强^*

来源：中华肿瘤杂志, 2018, 40(02): 110-114.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2018.02.006

• 乳腺肿瘤
• 预后
• 21基因检测
• 复发分数

目的探讨激素受体阳性腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌21基因检测复发风险评分(RS)与临床病理特征的关系, 及其在治疗选择和预后评估中的价值。方法收集439例行21基因检测的早期乳腺癌患者的临床病理资料, 并进行随访。根据21基因RS评分将患者分为低危组(295例)、中危组(111例)和高危组(33例), 分析21基因RS评分与临床病理特征、治疗以及复发转移的关系, 采用单因素和多因素统计分析方法分析患者无复发生存期(RFS)的影响因素。结果低危组、中危组和高危组之间, 肿瘤分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67指数差异均有统计学意义(均P<0.001)。中位随访32个月, 低危组的复发转移率(3.7%)明显低于中高危组(9.0%), 其中低危组局部区域复发率为2.4%, 中危组为6.3%, 高危组为9.1%;低危组远处转移率为1.4%, 中高危组为2.1%。单因素分析显示, RS评分、ER表达和分泌治疗与RFS有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示, RS评分是影响患者无复发生存的独立因素(P=0.04)。结论 21基因RS评分与肿瘤组织学分级、ER、PR及Ki-67指数有关。RS评分是影响肿瘤无复发生存的独立影响因素。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院