230例椎管内肿瘤的诊断及手术治疗经验

作者：朱双芳; 黄学良; 林雨聪; 周初松^*

来源：中国矫形外科杂志, 2019, 27(03): 230-234.

• 椎管内肿瘤
• 诊断
• 影像学检查
• 病理
• 手术治疗

[目的]总结椎管内肿瘤的临床诊断及手术治疗的经验。[方法]回顾性分析本院2010年1月～2016年12月脊柱外科及神经外科,收治并采取手术治疗的230例椎管内肿瘤患者的临床资料。采取ASIA神经功能分级评估神经功能情况。[结果]依据术中所见,硬膜外肿瘤占13.04%,全切除率93.33%;髓外硬膜下肿瘤占72.61%,全切除率95.21%;髓内肿瘤占14.35%,全切除率63.64%。术后出现并发症如脑脊液漏26例(11.30%),头痛7例(3.04%),发热7例(3.04%),术区包块2例(0.87%),切口愈合不良8例(3.48%),颅内感染及窦道形成2例(0.87%)。围手术期死亡2例,无1例与手术直接相关。其中,212例术后随访3～60个月,平均(22.17±12.09)个月, 212例患者术后末次随访时ASIA神经功能评估较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.001);91.51%(194/212)患者症状有不同程度的好转,且术后无一例发生脊柱变形。术后肿瘤复发共5例,其中良性肿瘤3例(1.40%)和恶性肿瘤2例(13.33%),恶性肿瘤复发率高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]椎管内肿瘤多为良性肿瘤,MRI对术前诊断及手术方案的制定帮助很大,术后总体效果满意。

• 单位
  南方医科大学珠江医院