个案管理对社区精神分裂症患者康复作用——18个月随访研究

作者：袁大伟; 李瑾; 徐燕; 陈文军; 吴蕾; 周岩岩

来源：临床精神医学杂志, 2015, 25(04): 224-227.

• 个案管理
• 社区
• 精神分裂症
• 康复

目的:探讨个案管理对社区精神分裂症患者的康复作用。方法:对在专科医院就诊的康复期精神分裂症患者(个案组,46例)实施18个月个体化康复方案(规范化治疗、康复训练、健康教育);干预前、干预6、12、18个月分别进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、康复状态量表(MRSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和日常生活能力量表(ADL)评估,结果与在社区接受精神卫生服务的康复期精神分裂症患者(社区组,48例)比较。结果:两组PANSS总分和阴性症状分不同时间点差异有统计学意义,组别与时间有交互作用(P均<0.01);阳性症状分、一般病理分两组不同时间点差异有统计学意义(P均<0.05)。MRSS总分、活动能力缺乏、社交能力、目前症状与异常行为评分两组不同时间点差异有统计学意义(P均<0.01);MRSS总分、依赖性、活动能力缺乏、社交能力分具有组别与时间交互作用(P<0.05或P<0.01)。两组ITAQ中自知力与治疗态度评分具有交互作用(P均<0.05)。两组ADL评分不同时间点差异有统计学意义,组别与时间有交互作用(P均<0.01)。干预18个月时两组服药时间和依从性差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:个案管理对改善康复期精神分裂症患者的病情、自知力、治疗态度以及日常生活能力方面均优于常规社区精神卫生服务。

• 单位
  上海市松江区精神卫生中心