非小细胞肺癌胸腔镜根治性切除术后早期炎症反应和营养状况对其预后的影响

作者：张帆; 颜娟; 原娜; 张志林; 宋晓^*

来源：河北北方学院学报(自然科学版), 2022, 38(08): 14-23.

• 格拉斯哥预后评分
• 小野寺预后营养指数
• 中性粒细胞-淋巴细胞比值
• 单核细胞-淋巴细胞比值
• 血小板-淋巴细胞比值
• 非小细胞肺癌胸腔镜根治性切除术

目的 探讨胸腔镜根治性切除术后早期炎症反应和营养状况对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法 回顾性分析120例胸腔镜根治切除术后NSCLC患者的临床资料。根据相应标准，分为mGPS 0分、1分及2分组，OPNI、NLR、MLR和PLR高分组与低分组。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行生存分析，并采用单因素和多因素Cox回归模型分析预后影响因素，探讨OPNI评分与NLR、MLR和PLR的相关性。结果 mGPS 0、1及2分组3年OS分别为83.3%、83.3%、58.3%(P=0.011),3年PFS分别为73.7%、50.0%、50.0%(P=0.029)。PLR低分组和高分组3年OS分别为86.4%、70.0%(P=0.018),差异有统计学意义；PLR低分组和高分组3年PFS分别为73.2%、60.0%(P=0.136),差异无统计学意义。OPNI低分组和高分组3年OS分别为73.3%、83.2%(P=0.181),3年PFS分别为58.6%、74.1%(P=0.119),差异无统计学意义。NLR低分组和高分组3年OS分别为83.3%、73.2%(P=0.183),3年PFS分别为73.3%、60.0%(P=0.146),差异无统计学意义。MLR低分组和高分组3年OS分别为83.3%、73.2%(P=0.138),3年PFS分别为73.3%、60.0%(P=0.146),差异无统计学意义。OPNI与NLR(R=-0.634,P<0.001)和MLR(R=-0.634,P<0.001)为强负相关，与PLR(R=-0.434,P<0.001)为中等强负相关。多因素分析显示肿瘤部位(HR=0.147,95%CI 0.046～0.468,P=0.001)、肿瘤分期(Ⅱ期vsⅠ期，HR=5.030,95%CI 1.335～18.951,P=0.017;Ⅲ期vsⅠ期，HR=6.541,95%CI 1.612～26.540,P=0.009)和mGPS(2分组vs 0分组，HR=4.234,95%CI 1.639～10.937,P=0.003)是影响NSCLC患者生存预后的独立影响因素。结论 mGPS 0分组患者具有显著的生存获益。肿瘤部位、肿瘤分期和mGPS 2分组是胸腔镜根治性切除NSCLC患者生存预后的独立影响因素。

• 单位
  河北北方学院; 河北北方学院附属第一医院