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摘要
基于样本城市的医疗保险抽样数据,以弱势群体中的老年人和低收入者为重点关注对象,对大病保险是否改善了弱势群体的保障状况进行实证分析。研究发现,作为防止居民因病致贫和因病返贫的重要机制,大病保险显著促进了这两类群体的医疗服务利用水平,提高了其住院补偿水平,但其自付费用和自费负担并未能够有效降低,且灾难性支出发生率存在上升趋势。"不合规"医疗费用的过快上涨、大病保险"门槛"设置的不合理以及重大疾病的年轻化趋势可能是主要原因。为此,应综合考虑病种和医疗费用,对重大疾病进行重新界定,适当扩展"合规医疗费用"的范围,精准瞄准弱势群体确定差异化的起付线,并下大力气控制医疗费用的不合理增长。
