加味水陆二仙汤、卡格列净、缬沙坦对脾肾两虚型2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效比较

作者：戴秀娟^*; 李山河; 苏小惠; 施兆明; 戴舜珍

来源：中国医学创新, 2023, 20(13): 82-86.

• 加味水陆二仙汤
• 卡格列净
• 缬沙坦
• 脾肾两虚
• 糖尿病肾病

目的：研究比较加味水陆二仙汤、卡格列净、缬沙坦对脾肾两虚型2型糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法：选取2020年8月-2022年7月在漳州市中医院就诊的脾肾两虚型2型糖尿病肾病患者90例，随机分为A组30例、B组30例和C组30例。A组采用卡格列净治疗，B组采用缬沙坦治疗，C组采用加味水陆二仙汤治疗，疗程均为3个月。比较三组治疗前后的24 h尿蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（eGFR），并记录不良反应。结果：与治疗前比较，三组治疗后的24 h尿蛋白定量及UACR均降低，且A组和B组均低于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，B组、C组治疗后Scr均降低，C组的e GFR升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。三组治疗后的Scr、eGFR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在临床上使用加味水陆二仙汤、卡格列净、缬沙坦治疗脾肾两虚型2型糖尿病肾病是安全有效的，其中以卡格列净和缬沙坦的降尿蛋白作用较显著，而加味水陆二仙汤在降低尿蛋白的同时还可改善肾功能，体现了中西医治疗糖尿病肾病的不同优势。

• 单位
  漳州市中医院