pN1期甲状腺乳头状癌术后复发危险因素分析

作者：吴婷婷; 张云; 戴佳奇; 严杰; 殷志强

来源：肿瘤学杂志, 2018, 24(04): 318-322.

• 甲状腺乳头状癌
• 淋巴结转移
• 复发

[目的]探讨p N1期甲状腺乳头状癌术后复发的危险因素。[方法]回顾性分析380例手术p N1期甲状腺乳头状癌患者的临床病理特征,及其与术后复发的关系。[结果]380例患者中术后20例(5.3%)出现肿瘤复发,复发时间10.9±5.2个月。单因素分析显示多发病灶、被膜外侵犯、转移淋巴结数>5个以及淋巴结转移率≥0.4与肿瘤复发有关(P<0.05),而年龄、性别、原发肿瘤大小、是否为双侧病变、是否合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎以及BRAFV600E基因突变与肿瘤复发无关(P>0.05)。多因素分析显示,被膜外侵犯和淋巴结转移率≥0.4是肿瘤复发的独立危险因素(P<0.05)。复发患者中,复发部位以Ⅱ区淋巴结最为常见,Ⅵ区淋巴结和残余腺体少见。[结论]被膜外侵犯、淋巴结转移率≥0.4与肿瘤复发有关,此类患者术后需加强随访。术前需要加强对Ⅱ区淋巴结的评估。

• 单位
  同济大学; 上海市第十人民医院