宫腔灌注HCG对反复种植失败患者妊娠结局的影响

作者：季晓媛; 苏雁; 李欣; 季慧; 凌秀凤; 赵纯; 张军强; 王培^*

来源：东南大学学报(医学版), 2021, 40(01): 7-11.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6264.2021.01.002

• 人绒毛膜促性腺激素
• 宫腔灌注
• 冻融胚胎移植
• 反复种植失败
• 妊娠结局

目的:探讨反复种植失败(RIF)患者在冻融胚胎移植(FET)前行人绒毛膜促性腺激素(HCG)宫腔灌注对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2018年6月于南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心行FET的218例RIF患者的病历资料,根据移植前是否行HCG宫腔灌注分为观察组(80例)和对照组(138例)。比较两组临床妊娠率、早期流产率、胚胎种植率、异位妊娠率、多胎妊娠率及活产率等临床指标,并进一步比较移植不同类型胚胎(卵裂期胚胎或囊胚)时是否行HCG宫腔灌注的临床结局差异。结果:观察组临床妊娠率(53.750%)、胚胎种植率(31.677%)、活产率(41.250%)均高于对照组(34.783%、 21.456%、23.913%),差异均有统计学意义(P<0.05)。行囊胚移植的RIF患者中HCG灌注组临床妊娠率(60.000%)和胚胎种植率(44.068%)均优于对照组(37.500%和25.000%),差异均有统计学意义(P<0.05);而早期流产率(14.286%vs 29.630%)、异位妊娠率(0 vs 3.704%)、多胎妊娠率(23.810%vs 11.111%)及活产率(42.857%vs 25.000%)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于拟行FET的RIF患者,移植前行HCG宫腔灌注有利于胚胎着床,提高临床妊娠率,对改善RIF患者妊娠结局有一定积极意义;并且在囊胚移植时宫腔灌注HCG较卵裂期胚胎移植时灌注可能具有更明显的优势。

• 单位
  南京市妇幼保健院; 南京医科大学