涎腺导管内癌的病理诊断及新进展

作者：魏建国; 王诚; 滕晓东^*

来源：中华病理学杂志, 2022, 51(02): 172-176.

• 导管内癌
• 分泌型
• 病理诊断

涎腺导管内癌(intraductal carcinoma, IDC)是一种主要发生在腮腺, 在导管内或囊内生长为主的罕见肿瘤, 但也可伴浸润性生长, 生物学行为相对惰性。具有独特的形态学、免疫表型及分子遗传学特征。主要包括4种亚型:闰管型、顶浆分泌型、闰管-顶浆分泌混合型和嗜酸型。闰管型多数存在NCOA4-RET融合, 个别存在STRN-ALK融合;混合型存在TRIM27-RET融合, 顶浆分泌型具有PIK3CA和HRAS突变或TP53缺失;嗜酸型具有TRIM33-RET融合或BRAF V600E突变。目前多数观点认为与涎腺导管癌不同, 即使存在浸润, 仍具有良好的预后, 罕见复发和淋巴结转移, 无远处转移。因此精准诊断对于临床治疗的选择极其重要。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 浙江省绍兴市人民医院病理科