混合型小细胞肺癌外科治疗后预后分析

作者：韩轲; 杨海棠; 范力文; 赵珩

来源：中国肿瘤临床, 2017, 44(07): 331-336.

• 混合型小细胞肺癌
• 外科手术
• 生存率

目的:探索混合型小细胞肺癌(C-SCLC)术后患者生存的预后影响因素。方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月在上海交通大学附属胸科医院行肺癌根治性切除及系统性淋巴结清扫C-SCLC患者的临床资料。结果:共计78例患者入组,其中C-SCLC合并大细胞神经内分泌肿瘤(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)患者所占比例最多(n=42),其次是C-SCLC合并鳞癌(SCC)患者(n=18)、C-SCLC合并腺癌(AC)患者(n=10)及C-SCLC合并腺鳞癌(ASC)患者(n=8)。本研究队列5年生存率(OS)39.1%。多因素Cox回归分析表明:肿瘤大小[<3 cm vs.>3 cm;危险度(HR)=0.406;95%可信区间(95%CI):0.2020.816;P=0.011]、体力状态评分(<2 vs.>2;HR=0.113;95%CI:0.202-0.631;P=0.013)、混合性非小细胞肺癌(NSCLC)成分(LCNEC vs.非LCNEC成分,HR=3.00;95%CI:0.0960.483;P<0.001)、病理分期(ⅢA期vs.Ⅰ期;HR=0.195,95%CI:0.063-0.602;P=0.004)及辅助治疗(是vs.否,HR=0.402;95%CI:0.1950.831;P=0.014)为C-SCLC患者预后影响因素。结论:混合型小细胞肺癌中的大细胞神经内分泌肿瘤成分会显著影响患者生存;术后辅助治疗明显有益于C-SCLC术后患者生存率的提高。

• 单位
  上海交通大学; 十堰市人民医院