腹腔镜联合胃镜与开腹手术治疗胃间质瘤的临床研究

作者：胡凯; 王明亮; 冯波; 陆爱国; 李健文; 郑民华

来源：外科理论与实践, 2014, 19(01): 35-39.

• 胃肠间质瘤
• 内镜
• 腹腔镜

目的:探讨腹腔镜联合胃镜治疗胃GIST的安全性、可行性及近期临床疗效,并与开腹手术比较预后情况。方法:回顾分析我院2010年1月至2013年1月收治的68例胃GIST病人,行腹腔镜联合胃镜胃GIST切除术36例(双镜组),开腹胃GIST切除术32例(开腹组),分析两组病人的围手术期资料、病理及肿瘤复发情况等。结果:两组病人平均手术时间双镜组(83.8±32.0)min明显少于开腹组(161.1±59.5)min(P<0.001)。局部切除率(GIST切除与胃楔形切除例数/各组总病例数)双镜组(33/36,91.7%)高于开腹组(23/32,71.9%)(P<0.05)。术中出血量分别为32(20300)mL和100(10800)mL,双镜组出血明显较少(P<0.001)。双镜组病人术后肠道功能恢复(恢复半流质饮食)时间较短[5(311)d比10(635)d](P<0.001),术后住院时间也较短[7(616)d比12(953)d](P<0.001)。术后并发症发生率双镜组为5.6%,开腹组为12.5%(P>0.05)。双镜组随访32例(88.9%),中位随访时间22(734)个月;开腹组随访29例(90.6%),中位随访时间26(1040)个月。两组均无死亡病例。复发率分别为3.1%(1/32)和3.4%(1/29)(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胃镜手术对直径<10 cm的胃GIST能取得与开腹手术同样的效果,且具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优势。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院