重症急性胰腺炎合并低氧血症早期氧疗失败的临床特征和危险因素分析

作者：陶缘发; 付朝晖^*

来源：临床急诊杂志, 2021, 22(03): 177-181.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2021.03.006

• 重症急性胰腺炎
• 低氧血症
• 危险因素
• 临床特征

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并低氧血症患者早期氧疗失败的临床特征和危险因素。方法:回顾性分析2014年7月-2019年12月期间初治的此类患者的临床资料,将早期(10 d内)氧疗失败组同对照组(未失败组)进行比较,挑选存在组间差异或临床意义的指标,纳入多因素Logistic回归进行分析,寻找氧疗失败的独立危险因素。结果:共纳入82例患者,男54例,女28例,平均年龄(41.2±10.9)岁,其中氧疗失败组43例,对照组39例。氧疗失败组出现氧疗失败的中位时间为3(2～7)d,接受机械通气时间为(9.3±3.5)d。氧疗失败组ICU住院天数比对照组延长,分别为(12.7±4.1)d和(7.1±2.8)d(P=0.000)。多因素Logistic回归显示,入院时PaO2/FiO2<150 mmHg预测氧疗失败的OR=1.38(95%CI:1.17～1.76),膀胱压≥20 mmHg预测氧疗失败的OR=1.34(95%CI:1.15～1.58)。结论:入院时PaO2/FiO2<150 mmHg,膀胱压≥20 mmHg是SAP合并低氧血症患者早期氧疗失败的独立危险因素。

• 单位
  武汉大学人民医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院