EBV相关性伴淋巴样间质胃癌4例临床病理分析

作者：林泽泱; 廖洪锋; 郭舒静; 庄国洪; 叶宇涵; 白婷婷; 刘争进; 殷平^*

来源：临床与实验病理学杂志, 2021, 37(12): 1431-1435.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2021.12.006

• 胃肿瘤
• EBV相关性伴淋巴样间质胃癌
• 免疫组织化学
• 诊断
• 鉴别
• 预后

目的探讨EBV相关性伴淋巴样间质胃癌(Epstein-Barr virus-associated gastric carcinoma with lymphoid stroma, EBVaGCLS)的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学特征及预后。方法收集4例EBVaGCLS的临床病理学资料,采用免疫组化EnVision两步法及原位杂交法标记肿瘤细胞,分析其临床、病理形态学特征,及与预后的关系,并复习相关文献。结果 4例均为男性,年龄60～66岁,平均62岁。肿瘤位于近端胃,最大径4.2～8.7 cm,平均6.8 cm。癌组织浸润性生长,一般呈梁状、条索状、片状或不规则腺管状。肿瘤细胞较大,合体样多角形。间质伴大量成熟淋巴细胞浸润,可形成淋巴滤泡。免疫表型:肿瘤细胞CKpan、CK-L、CK7、错配修复蛋白(MLH1、PMS2、MSH2、MSH6)均阳性,间质淋巴细胞CD3、CD20均阳性,AFP、Heppar-1均阴性,Ki-67增殖指数为20%～80%。4例EBER原位杂交均呈阳性。4例患者平均随访9个月,其中1例死亡。结论 EBVaGCLS多发生于中老年人,临床症状相较于分化型胃癌无特殊,诊断和鉴别诊断依赖于其特征性形态学表现并辅以免疫组化、原位杂交检测。EBVaGCLS预后好于EBV阴性胃癌,治疗以手术完整切除为主。

• 单位
  厦门大学附属中山医院; 厦门大学