白血病浸润硬脊膜并侵犯椎间孔的MRI表现分析

作者：李丹; 吴珂^*; 程敬亮; 张勇

来源：临床放射学杂志, 2019, 38(01): 40-46.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2019.01.009

• 白血病
• 髓外浸润
• 椎管内外
• 椎间孔
• 硬脊膜

目的探讨白血病髓外浸润硬脊膜并侵犯椎间孔的MRI表现和鉴别诊断。方法回顾性分析经临床及病理证实的6例白血病侵犯椎间孔患者的MRI表现和临床资料;所有病灶行脊椎MRI扫描,其中5例行治疗前MRI平扫和增强扫描,1例行治疗前MRI平扫。结果 1例表现为颈椎旁、颈胸椎交界区硬膜下、硬膜外软组织肿块,多个右侧椎间孔肿块; 4例表现为胸段硬膜外软组织肿块并侵犯单侧或双侧椎间孔,其中1例为右侧胸壁白血病浸润并通过椎间孔与椎管内硬膜外病灶沟通; 1例为腰骶椎交界区硬膜外肿块并沿神经根侵及双侧椎间孔,硬膜囊被大部分包绕并受压变窄。4例病灶MRI平扫呈等或稍长T1、等或稍长T2信号,增强扫描呈均匀中度-显著强化; 2例呈长T1不均匀长T2信号,增强扫描侵犯颈胸椎交界区病灶右侧椎间孔区病灶呈周边性强化,胸椎硬膜外病灶呈不均匀强化。结论白血病髓外浸润侵及椎管时胸段最易受累,最常见类型为膜外浸润,并常沿神经根向椎间孔侵犯。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 河南省焦作市人民医院; 中国人民解放军总医院