靶控输注不同低效应室浓度舒芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜手术麻醉的效果观察

作者：黄述娥; 张丹; 王玥

来源：航空航天医学杂志, 2022, 33(08): 967-969.

• 靶控输注
• 舒芬太尼
• 丙泊酚
• 腹腔镜手术

目的 探究分析靶控输注不同低效应室浓度舒芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜手术麻醉的效果。方法 选择2017年12月～2018年12月接收的93例行腹腔镜手术的患者，根据舒芬太尼效应室的浓度不同分为A4组、A6组和A8组三组，每组各31例，三组给予舒芬太尼靶控浓度设置分别，A4组为4 ng/ml恒定，A6组为6 ng/ml恒定，A8组为8 ng/ml恒定，各组调节丙泊酚血浆靶的浓度，术中维持BIS值40-60。比较三组患者麻醉各时间段血流动力学变化情况、术后麻醉恢复情况及不良反应。结果 A4组患者在T4、T5、T6、T7、T8各时点的血压和心率与T3相比有明显差异(P<0.05),A6组患者的心率和血压在建立气腹前后无显著变化，但A8组患者心率在建立气腹后较气腹前显著减慢。A4组建立气腹后血糖明显低于建立气腹前数值(P<0.05)。A6与A8组建立气腹前后血糖无显著变化，三组患者自主呼吸恢复的时间，术毕清醒时间、拔管时间及首次主诉疼痛时间比较，A8组各时间均显著较A4组、A6组长，差异具有统计学意义(P<0.05);A4组与A6组比较，A6组首次主诉疼痛时间较A4组长，差异具有统计学意义(P<0.05),但其它各项时间比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 靶控输注舒芬太尼6 ng/ml复合丙泊酚用于腹腔镜手术麻醉，具有可以稳定术中血流动力稳定的优点，是舒芬太尼应用的最佳浓度。