经皮冠状动脉介入治疗中静脉注射不同剂量那屈肝素的抗血栓疗效比较

作者：邱原刚; 朱建华; 陶谦民; 陈君柱; 张芙荣; 赵莉莉; 郑良荣; 姚雪艳; 金争鸣; 孙坚

来源：中华心血管病杂志, 2004, (10): 18-22.

• 肝素,低分子量
• 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

目的　比较冠状动脉介入治疗术 (PCI)中静脉注射 2种不同剂量那屈肝素的抗血栓疗效 ,明确取得理想抗血栓疗效的最佳剂量。方法　采用前瞻性、随机、双盲的设计 ,共入选 4 2例因患冠心病需行PCI术的患者 ,随机分为小剂量那屈肝素组 (0 0 75ml/10kg)及大剂量组 (0 1ml/10kg)。PCI术前静脉注射那屈肝素 ,分别在注射前、注射后 8min、1h、2h和 4h ,用发色底物法测定血浆抗Ⅹa因子活性。同时还观察了出血指数 (定义为PCI治疗术后 2 4h内血红蛋白的下降值 )及 30d内出血事件。结果　 (1)小剂量组注射那屈肝素前、注射后 8min及 1h血浆抗Ⅹa因子活性分别为(0 10± 0 0 0 )IU/ml、(1 89± 0 2 4 )IU/ml、(0 96± 0 2 4 )IU/ml,均与大剂量组相应时间点的血浆抗Ⅹa因子活性 [分别为 (0 10± 0 0 0 )IU/ml,(1 89± 0 30 )IU/ml,(0 93± 0 14 )IU/ml]相似 (P值分别为 0 16 2、0 96 2和 0 70 2 )。那屈肝素注射后 2h及 4h ,小剂量组抗Ⅹa因子活性 [分别为 (0 4 7± 0 13)IU/ml和 (0 30± 0 12 )IU/ml]低于大剂量组 [分别为 (0 75± 0 14 )IU/ml和 (0 4 5± 0 0 8)IU/ml,P值均小于 0 0 0 1]。(2 )小剂量组的出血指数 (3 3± 3 8) g/L与大剂量组 (0 2± 6 4 )g/L相似 (P =0 0 6 1)。 (3)二?

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院