摘要
目的 比较冠状动脉介入治疗术 (PCI)中静脉注射 2种不同剂量那屈肝素的抗血栓疗效 ,明确取得理想抗血栓疗效的最佳剂量。方法 采用前瞻性、随机、双盲的设计 ,共入选 4 2例因患冠心病需行PCI术的患者 ,随机分为小剂量那屈肝素组 (0 0 75ml/10kg)及大剂量组 (0 1ml/10kg)。PCI术前静脉注射那屈肝素 ,分别在注射前、注射后 8min、1h、2h和 4h ,用发色底物法测定血浆抗Ⅹa因子活性。同时还观察了出血指数 (定义为PCI治疗术后 2 4h内血红蛋白的下降值 )及 30d内出血事件。结果 (1)小剂量组注射那屈肝素前、注射后 8min及 1h血浆抗Ⅹa因子活性分别为(0 10± 0 0 0 )IU/ml、(1 89± 0 2 4 )IU/ml、(0 96± 0 2 4 )IU/ml,均与大剂量组相应时间点的血浆抗Ⅹa因子活性 [分别为 (0 10± 0 0 0 )IU/ml,(1 89± 0 30 )IU/ml,(0 93± 0 14 )IU/ml]相似 (P值分别为 0 16 2、0 96 2和 0 70 2 )。那屈肝素注射后 2h及 4h ,小剂量组抗Ⅹa因子活性 [分别为 (0 4 7± 0 13)IU/ml和 (0 30± 0 12 )IU/ml]低于大剂量组 [分别为 (0 75± 0 14 )IU/ml和 (0 4 5± 0 0 8)IU/ml,P值均小于 0 0 0 1]。(2 )小剂量组的出血指数 (3 3± 3 8) g/L与大剂量组 (0 2± 6 4 )g/L相似 (P =0 0 6 1)。 (3)二?
-
单位浙江大学医学院附属第一医院