摘要

目的观察解毒通脉胶囊治疗热毒痰瘀型冠心病合并高血脂症临床疗效。方法选取2017年7月—2018年7月就诊于陕西中医药大学附属医院心血管内科的86例冠心病合并高血脂症且中医证型属于热毒痰瘀型的患者,随机分为对照组和治疗组各43例,对照组给予抗血小板、抗心绞痛及阿托伐他汀钙治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予解毒通脉胶囊口服,2组均治疗8周。比较2组患者治疗前后心绞痛发作的次数、持续时间、服用硝酸异山梨酯的减停情况、心电图、血脂指标和血管炎症因子水平、中医证候疗效及不良事件的发生情况。结果治疗后2组患者心绞痛发作次数、持续时间较治疗前明显减少,心电图较前好转,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-18)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平均较治疗前明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前明显上升,差异均有统计学意义(P均<0.05);且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C、MMP-9、hs-CRP、IL-18、LP-PLA2水平均明显低于对照组(P均<0.05),HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组心电图总有效率为55.8%(24/43),对照组为41.9%(18/43),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候总有效率为93.0%(40/43),明显高于对照组的86.0%(37/43)。治疗组不良反应发生率为4.6%(2/43),对照组为9.3%(4/43),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒通脉胶囊能明显改善热毒痰瘀型冠心病合并高血脂症患者的临床症状,可调节血脂水平,抑制炎症因子表达,临床疗效好,且安全。