氯沙坦联合用药治疗高血压合并慢性心力衰竭患者的作用探讨

作者：刘本文; 徐瑞英; 孟辉

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2016, 10(16): 2399-2403.

• 高血压
• 心力衰竭
• 氯沙坦
• 治疗结果

目的观察常规治疗基础上联合氯沙坦钾或卡托普利片治疗高血压合并慢性心力衰竭(CHF)的临床效果和安全性。方法选择2012年6月至2015年6月北京潞河医院收治的115例高血压合并慢性心力衰竭患者,男性44例,女性71例;年龄5079岁,平均(65.7±12.5)岁。将患者按照随机数字表分成A组(58例)和B组(57例)。患者均经基础降压和常规抗心力衰竭药物治疗,包括硝苯地平、美托洛尔片、氢氯噻嗪片等。A组额外口服氯沙坦钾片(50 mg/次,12次/d),B组额外口服卡托普利片(25 mg/次,3次/d)。疗程3个月。比较治疗后的临床疗效、心功能改善及不良反应情况。结果治疗后,患者的心率、血压、心功能均较治疗前显著改善(P<0.05)。A组与B组心脏功能指标包括左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积等比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率A组89.7%,B组63.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血压控制均达标,肝、肾功能及血脂、血糖、水电解质等指标均无异常变化,差异无统计学意义(P>0.05)。连续服氯沙坦3个月,A组长期耐受性好。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压合并CHF患者经基础治疗联合氯沙坦钾能获得良好的降血压效果,心功能改善显著,且安全性好,不影响糖、脂、水和电解质的代谢,推荐临床用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂类药物、甚至有轻度肾损害的高血压合并CHF患者。

• 单位
  首都医科大学