入院血糖和发病到治疗时间对急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后的影响

作者：郭章宝; 刘文华^*; 许项前; 欧阳方; 唐坤; 陈国华; 唐荣华

来源：神经损伤与功能重建, 2018, 13(10): 495-504.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.2018.10.003

• 急性缺血性脑卒中
• rt-PA
• 静脉溶栓
• 影响因素

目的:分析入院时血糖水平和发病到治疗的时间(ONT)对静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中预后的影响。方法:回顾性分析我院通过卒中绿色通道收治的接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的急性缺血性脑卒中107例患者的临床资料,按溶栓后24 h内美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分变化值分为有效组43例及无效组64例。比较2组的临床资料,并分析预后的影响的因素。结果:有效组90 d改良Rankin量表(mRS)评分低于无效组(P<0.05),有效组ONT和入院时血糖均低于无效组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示ONT(OR=0.992,P=0.025)和入院时血糖水平(OR=0.746,P=0.022)可能是影响预后的预测因素。结论:尽早实施溶栓治疗和积极控制血糖水平可能是改善急性缺血性脑卒中患者预后的重要措施。

• 单位
  神经内科; 湖北中医药大学; 武汉市第一医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院