腹腔镜肝切除术治疗困难部位肝细胞癌的疗效

作者：刘钦钦; 胡逸凡; 刘非; 魏永刚; 李波

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2018, 7(01): 48-52.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2018.01.013

• 肝肿瘤
• 腹腔镜
• 肝切除术

目的探讨腹腔镜肝切除术(LLR)治疗困难部位肝细胞癌(肝癌)的疗效。方法回顾性分析2015年2月至2017年2月在四川大学华西医院接受诊治的89例困难部位肝癌患者临床资料。根据手术方式不同将患者分为LLR组和开腹肝切除术组(OLR组)。其中LLR组36例,男27例,女9例;平均年龄(54±13)岁。OLR组53例,男44例,女9例;年龄(52±11)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。两组围手术期情况和术后生活质量评分比较采用t检验或Kruskal-Wallis秩和检验,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果 LLR组的手术时间为(268±89)min,明显长于OLR组的(210±74)min(t=3.365,P<0.05)。LLR组的术后住院时间为(6.2±1.2)d,明显短于OLR组的(7.2±2.3)d(t=-2.347,P<0.05)。LLR的手术费用为(1.91±0.93)万元,明显高于OLR组的(0.61±0.17)万元(t=10.425,P<0.05)。LLR组日常活动评分、肝癌附加症状评分和生活质量总评分分别为(25±4)、(64±7)和(151±20)分,明显高于OLR组的(23±3)、(60±7)和(144±9)分(t=2.278,2.375,2.720;P<0.05)。OLR组总体生存率、无瘤生存率分别为93.0%、78.0%,LLR组相应为97.0%、79.0%,差异无统计学意义(χ2=0.276,0.029;P>0.05)。结论与OLR相比,LLR治疗困难部位的肝癌能明显缩短住院时间、提高术后生活质量,且安全、可行。

• 单位
  四川大学华西医院