CYP2C19基因型检测对艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床意义及成本效益研究

作者：周林忠; 宋明芬; 李艳娟^*

来源：现代医药卫生, 2020, 36(24): 3898-3905.

• CYP2C19基因
• 基因检测
• 抑郁症
• 艾司西酞普兰
• 成本-效果分析

目的研究CYP2C19基因型检测对艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床意义及成本效益。方法根据纳入标准,将急性发作期抑郁症患者随机分为检测组83例及非检测组76例。检测组根据CYP2C19基因型决定西酞普兰起始服药剂量,非检测组按说明书常规服药。每例患者评定基线和治疗4周后的Hamilton抑郁量表(HAMD)得分,计算减分率。比较检测组与非检测组的治疗有效率、日均服药剂量、不良反应发生率。统计治疗成本,比较组间成本和成本-效果的差异。结果检测组疗效显著比例为62.65%(52/83),明显高于非检测组的46.05%(35/76),差异有统计学意义(χ2=4.41,P=0.04)。检测组服药剂量为(13.16±3.27)mg/d,明显低于非检测组的(15.47±2.79)mg/d,差异有统计学意义(t=4.78,P<0.001)。检测组口干、疲劳和便秘的发生率明显低于非检测组,差异均有统计学意义(P<0.05)。非检测组每降低1个单位HAMD得分,需要花费470.16元,而检测组只需354.27元。结论 CYP2C19基因型检测在艾司西酞普兰治疗抑郁症过程中,可提高临床收益并降低治疗成本。

• 单位
  杭州市中医院; 杭州市第七人民医院