HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA检测筛查宫颈高级别病变的Meta分析

作者：余洋; 赵娟; 裴美丽; 贾泓然; 杨筱凤^*

来源：循证医学, 2019, 19(04): 237-242.

DOI：10.12019/j.issn.1671-5144.2019.04.009

• 宫颈癌
• 宫颈上皮内瘤变
• 人乳头瘤病毒
• Meta分析

目的评价HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA两种检测方法对宫颈高级别病变的筛查价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CNKI、万方、维普数据库,收集2010年1月至2018年1月发表的利用HPV DNA或HPV E6/E7 mRNA检测进行宫颈癌或癌前病变筛查的文献。根据文献纳入及排除标准进行文献筛选,应用Meta分析软件比较HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈高级别病变的筛查价值。结果最终共纳入8篇文献,HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈高级别病变的汇总敏感度分别为0.91(95%可信区间为0.88～0.93)和0.87(95%可信区间为0.84～0.90),汇总特异度分别为0.65(95%可信区间为0.62～0.67)和0.82(95%可信区间为0.80～0.83)。HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈高级别病变的曲线下面积分别为0.875 2和0.883 5,Q*统计量分别为0.805 6和0.814 0,Z=2.34,P <0.05,差异有统计学意义。结论 HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA两种检测方法对宫颈高级别病变的诊断敏感度和诊断效能相当,但HPV E6/E7 mRNA的特异度相对更高,可以更好地平衡筛查的利益和风险。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院