老年高血压血流介导的舒张功能与心血管疾病风险的关系

作者：马孝湘; 王林; 帅平; 杨雁华; 龚立荣; 刘玉萍

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2021, 23(05): 483-486.

• 高血压
• 肱动脉
• 心血管疾病
• 糖尿病
• 内皮,血管
• 尿酸
• 高半胱氨酸
• 动脉粥样硬化

目的探讨老年原发性高血压(essential hypertension, EH)患者肱动脉血流介导的舒张功能(flow mediated dilation, FMD)与未来10年心血管疾病(CVD)发病风险的相关性。方法随机选取本院体检中心进行体检的老年EH患者340例,根据患者的FMD分为FMD受损组202例和FMD正常组138例,用中国动脉粥样硬化性CVD风险预测研究模型评估入选者的心血管危险因素、CVD 10年发病风险和风险分层等级,其中心血管危险因素为1、2、3、4、5和6个的患者分别为4、30、89、107、78和32例;低危12例,中危72例,高危256例,采用Pearson相关性分析和logistic回归分析。结果与FMD正常组比较,FMD受损组糖尿病和心脑血管病家族史比例、腰围、体质量指数(BMI)、TC、LDL-C、空腹血糖、尿酸及同型半胱氨酸水平均明显升高,FMD值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。1个危险因素的患者FMD为(14.89±1.75)%、2个的FMD为(13.08±2.47)%、3个的FMD为(11.93±2.54)%、4个的FMD为(7.88±2.79)%、5个的FMD为(5.47±1.98)%和6个的FMD为(3.94±1.84)%,不同个数心血管危险因素患者FMD值比较,差异有统计学意义(P<0.05);低危、中危和高危患者FMD值分别为(13.56±2.16)%、(12.46±2.35)%和(7.13±2.54)%,低危、中危和高危患者以及不同风险分层间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,BMI、空腹血糖、LDL-C、尿酸与FMD呈正相关,而心血管危险因素和CVD 10年风险分层与FMD呈负相关(P<0.01)。logistic回归分析显示,空腹血糖、尿酸和CVD 10年风险分层是FMD受损的独立危险因素(P<0.05)。结论 FMD与老年EH患者未来10年CVD发病风险存在相关性。

• 单位
  四川省医学科学院; 四川省人民医院