脉搏指示剂连续心排出量监测在42例急性呼吸窘迫综合征患者液体管理中的应用

作者：孟继圣; 金大植; 王桂英; 李先燕; 类延娜; 金明根^*

来源：延边大学医学学报, 2021, 44(01): 45-48.

DOI：10.16068/j.1000-1824.2021.01.013

• 急性呼吸窘迫综合征
• 液体管理
• 脉搏指示剂连续心排出量监测

[背景]观察脉搏指示剂连续心排出量(PiCCO)监测在优化急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理中的应用及对预后的影响.[病例报告]收集ARDS患者42例(氧合指数<200 mmHg),根据是否接受PiCCO监测分为对照组和PiCCO组,对照组给予常规治疗,PiCCO组在常规治疗基础上在PiCCO监测指导下实施液体管理措施.通过比较两组心肺功能指标水平、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、机械通气时间和ICU住院时间,评估PiCCO监测指导下液体管理策略对ARDS患者治疗的影响.结果可见,PiCCO监测有利于优化ARDS患者的液体摄入量,PiCCO组患者N末端B型利钠肽原、肌酸激酶同工酶、氧合指数和肺泡动脉氧分压差较对照组更早出现改善(P<0.05,P<0.01);治疗后PiCCO组患者APACHEⅡ评分、机械通气时间和ICU住院日均较对照组明显改善(P<0.05,P<0.01).[讨论] PiCCO监测指导下的液体管理有利于实施ARDS患者的液体负平衡策略,可更早地改善患者的氧合指数及心肺功能状态,缩短ICU住院时间和机械通气时间.

• 单位
  延边大学附属医院