摘要
目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)联合检测对2型糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法收集本院2018年1月至2020年2月收治的2型糖尿病(T2DM)患者173例,根据眼底病变分组,NDR组(国际临床分级1期)T2DM无视网膜病变者61例,NPDR组(国际临床分级2~4期)非增殖期糖尿病视网膜病变者53例,PRD组(国际临床分级5期)增殖期糖尿病视网膜病变者59例。比较各组血清β2-MG、Hcy、Cys-C水平,Pearson法分析DR患者血清β2-MG、Hcy、Cys-C相关性,Logistic多元回归法分析DR危险因素,绘制ROC曲线。结果各组T2DM病程、SBP、HbA1C、β2-MG、Hcy、Cys-C等指标比较,PRD组>NPDR组>NDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清β2-MG、Hcy、Cys-C与DR患者T2DM病程、SBP、HbA1C均呈正相关(P<0.05),且DR患者血清β2-MG、Hcy、Cys-C指标相关性分析亦均呈正相关(P<0.05)。Logistic多元回归分析,T2DM病程、SBP、HbA1C、β2-MG、Hcy、Cys-C为T2DM患者并发DR的独立危险因素(P<0.05)。DR患者β2-MG、Hcy、Cys-C及三项指标联检诊断曲线下面积(AUC)分别为0.762,0.735,0.887,0.935;3项指标联检诊断效能明显高于血清β2-MG、Hcy、Cys-C单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清β2-MG、Hcy、Cys-C均为DR危险因素,其指标水平均可反DR患者病情程度,且三项指标联检对DR诊断价值良好。
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