3D-CTA和3D-DSA在自发性蛛网膜下腔出血早期影像诊断的应用

作者：李建; 刘惠祥; 沈鸟松; 邱耀忠; 倪海波; 张立

来源：江苏医药, 2018, 44(06): 655-658.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2018.06.016

• 蛛网膜下腔出血
• 三维CT血管造影
• 三维数字减影血管造影
• 颅内动脉瘤

目的比较三维CT血管造影(3D-CTA)及三维数字减影血管造影(3D-DSA)在自发性蛛网膜下腔出血(SSAH)早期影像诊断的应用价值。方法回顾性分析112例SSAH患者的临床资料。所有患者行3D-CTA和3D-DSA检查,比较两者对SSAH早期影像诊断的效率。结果3D-CTA发现颅内动脉瘤91例(检查出动脉瘤102个)、脑动静脉畸形4例、硬脑膜动静脉瘘2例、烟雾病4例、阴性11例。3D-DSA发现颅内动脉瘤95例(检查出动脉瘤112个)、脑动静脉畸形5例、硬脑膜动静脉瘘3例、烟雾病4例、阴性5例。3D-CTA颅内动脉瘤检出率低于3D-DSA(91.07%vs.100%)(P<0.05)。两者对SSAH患者病因诊断的准确性无统计学差异(P>0.05)。3D-CTA和3D-DSA对破裂的责任动脉瘤检出率相仿(95.79%vs.100%)(P>0.05)。结论3D-CTA和3D-DSA在SSAH患者病因诊断准确性相仿,大部分患者可以基于3D-CTA检查结果制定手术方案。3D-CTA对颅内夹层动脉瘤、直径≤3mm的微小动脉瘤、直径<1cm的脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘仍有部分漏诊,对3D-CTA检查结果阴性患者,需进一步行3D-DSA检查。

• 单位
  张家港市第一人民医院