肺活检在特发性肺纤维化诊断中的应用

作者：韩茜; 罗群^*

来源：中国临床新医学, 2021, 14(04): 345-349.

• 特发性肺纤维化
• 外科肺活检
• 冷冻肺活检

特发性肺纤维化(IPF)是特发性间质性肺疾病中最常见、预后最差的类型。早诊早治是改善患者预后的关键措施。对于胸部高分辨率CT(HRCT)表现不是典型的普通型间质性肺炎(UIP)时,通常需要进行肺活检辅助诊断。外科肺活检可获取到足够的样本,是获得肺组织学样本的金标准。但外科肺活检可能导致IPF患者病情急性加重,甚至死亡。冷冻肺活检可获得较大体积、保存良好的肺组织和较好的诊断率,且患者死亡风险也比外科肺活检更低,因此可能是外科肺活检的替代方案,但仍需要进一步的研究证实。传统的经支气管镜肺活检和经皮穿刺肺活检因其固有的局限性,现基本不应用于IPF临床诊断中。

• 单位
  呼吸疾病国家重点实验室; 广州医科大学附属第一医院; 广州呼吸健康研究院