输尿管软硬镜联合“三步走”策略治疗输尿管上段结石112例临床分析

作者：史红雷; 张炜; 鲁佩; 莫乃新; 吕忠; 吴斌; 王旭刚; 施云峰; 吴浩然; 冯伟; 曹锴

来源：江苏医药, 2019, 45(08): 836-838.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2019.08.024

• 输尿管上段结石
• “三步走”策略
• 输尿管软镜
• 输尿管硬镜

目的探讨输尿管软硬镜联合"三步走"策略治疗输尿管上段结石的临床效果和安全性。方法回顾性分析输尿管软硬镜联合"三步走"策略治疗输尿管上段结石112例患者的临床资料。结果 112例患者中,在"三步走"策略第一步过程中76例患者处理满意,无明显结石碎块返入肾脏,留置双J管后结束手术。36例患者在输尿管硬镜处理过程中结石上移,其中29例患者"三步走"策略第二步予以一期输尿管鞘置入行输尿管软镜钬激光碎石处理,另外7例患者一期输尿管鞘无法置入,"三步走"策略第三步予以留置双J管2周后行二期软镜钬激光碎石处理。89例患者术后有肉眼血尿或发热,通过药物干预处理后恢复良好,所有患者无输尿管穿孔、撕裂、脱套及尿源性脓毒血症等严重并发症发生。术后4周复查CT显示8例患者有残余结石碎块,予以体位排石后继续观察随访。结论输尿管软硬镜联合"三步走"策略治疗输尿管上段结石安全、有效,值得临床推广。

• 单位
  江苏大学; 南京医科大学第一附属医院