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摘要
目的分析复方利多卡因乳膏致儿童高铁血红蛋白血症的临床特点和转归。方法总结1例复方利多卡因乳膏致儿童高铁血红蛋白血症患儿的临床资料, 并复习相关文献。结果患儿, 女, 3岁1个月。因烫伤增生性瘢痕欲行激光治疗于2021年8月23日至深圳市儿童医院就诊, 外用复方利多卡因乳膏局麻后, 出现局部皮肤潮红并频繁抽搐。考虑复方利多卡因乳膏致高铁血红蛋白血症。给予止惊、供氧、亚甲蓝静滴治疗后患儿发绀逐渐缓解, 观察1 h后精神反应可, 复查高铁血红蛋白2.1%, 予离院。查阅中文文献仅有4例儿童病例报道, 均为皮肤科外用复方利多卡因乳膏所致, 导致抽搐及高铁血红蛋白血症, 其中心跳骤停1例、肺出血1例、心动过速1例, 治疗时间最长8 d, 最短3 d, 预后良好, 无死亡病例。查阅英文文献共13例病例报道, 年龄最小为2 d, 均导致高铁血红蛋白血症, 表现为发绀, 其中5例合并抽搐, 1例合并心跳停止, 1例合并头痛伴行走不稳, 预后良好, 无死亡病例。结论复方利多卡因乳膏致儿童高铁血红蛋白血症发病率低, 起病急, 提高认识, 早发现, 及时予亚甲蓝及对症支持治疗, 预后良好。
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