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摘要
目的探讨胆总管囊肿外引流术后二期腹腔镜根治的可行性及技术要点。方法从2014年10月至2016年10月,共收治胆总管囊肿外引流术后患儿6例,入院后行二期腹腔镜胆总管囊肿根治手术,总结分析其临床特点及手术操作难点和技巧。结果 6例患儿入院时肝功能均正常,术前常规造影了解胆道形态。全部患儿均在腹腔镜下顺利完成胆总管囊肿根治,采用4孔法,首先分离腹腔内粘连,切除囊肿后行肝管-空肠Roux-en-Y吻合。其中1例因引流管放置在左右肝管分叉处,局部黏膜糜烂,而行左右胆管成形术。手术时间210～300 min,出血量5～10 ml,无中转开腹。术后6～8 d出院,无胆瘘、胰漏等并发症。随访2个月至2年,无腹痛、黄疸等症状,化验肝功能正常,肝胆超声检查未见异常。结论胆总管囊肿外引流术后二期腹腔镜手术根治是安全可行的。
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