脓毒症肺外感染ARDS肺部微生物组的分析

作者：张鹏; 卢玉婷; 吴镇涛; 刘宝仪; 郑伟浩; 张鑫; 黄炎明^*

来源：中国微生态学杂志, 2022, 34(08): 948-952.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.202208015

• 急性呼吸窘迫综合征
• 肺部微生物组
• 脓毒症
• 肺外感染

目的 分析比较脓毒症肺外感染导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者不同预后的肺部微生组的基线水平的异同，尝试寻找肺部微生物组在ARDS疾病转归中的变化规律以及与预后相关的标志微生物。方法 收集2018年6月至2020年6月在江门市中心医院ICU收治的脓毒症肺外感染导致ARDS(ARDSexp)的病例55例和非ARDS患者对照组(Control组)25例。按照不同预后分为：存活组(ARDSexp-Survival组)20例和死亡组(ARDSexp-Dead组)35例。通过宏基因二代测序技术(mNGS)比较3组患者基线水平的支气管肺泡灌洗液间微生物的异同，尝试寻找与预后相关的标志微生物。结果 ARDSexp细菌负荷量增加。在病原微生物方面，发现大肠埃希菌(Escherichia coli)阳性检出率明显增加(P<0.05)。在背景菌方面，双歧杆菌属(Bifidobacterium)阳性检出率明显增加(P<0.05)。结论 脓毒症肺外感染ARDS肺部微生物组变化与患者预后密切相关，其中E.coli或双歧杆菌属(Bifidobacterium)的增加可能是ARDSexp死亡的危险因素。

• 单位
  中山大学; 江门市中心医院