上消化道手术患者术前肺功能检查指标对术后肺炎的预测价值研究

作者：梁诗琪; 刘雨薇; 林琳; 李卡

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 1-7.

• 上消化道手术
• 肺功能检查
• 术后肺炎

目的 分析上消化道手术患者术前肺功能指标与术后肺炎的关系。方法 对2020年9月至2021年1月在四川大学华西医院接受肺功能检查并行上消化道手术的303例患者临床资料进行前瞻性收集与分析，其中男217例、女86例，平均年龄（61.61±10.42）岁。肺功能从通气功能、肺容量、弥散功能和气道阻力四个方面进行评价，本研究收集的肺功能指标均用实测值占预计值的百分比表示。相关肺功能指标包括第一秒用力呼气容积（FEV1%pred）、用力肺活量（FVC%pred）、第一秒用力呼气容积占肺活量比值（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF%pred）、最大肺活量（VC MAX%pred）、单次呼吸一氧化碳弥散量（DLCO-SB%pred）和气道阻力（R eff%pred）。以上指标均通过肺功能仪进行测定，结局指标为术后30 d内是否发生肺炎，应用Logistic回归分析术前肺功能指标与术后肺炎的关系。结果 共纳入196例胃癌患者和107例食管癌患者，上消化道手术患者术后肺炎的发生率为26.7%（81/303）。术前低PEF%pred患者发生术后肺炎的风险是正常患者的3.094倍[OR=3.094,95%CI（1.362,7.032）,P=0.007]。尚未发现其它术前肺功能指标与术后肺炎的相关性。结论 术前PEF可能为预测上消化道手术患者术后肺炎发生的重要指标。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学