264例系统性红斑狼疮患者抗磷脂抗体与抗核抗体、抗双链DNA抗体关系的研究

作者：许晓风; 崔莉; 王艳红; 岳燕; 刘向祎^*

来源：标记免疫分析与临床, 2023, 30(01): 1-6.

DOI：10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.01.001

• 系统性红斑狼疮
• 抗磷脂抗体
• 狼疮抗凝物
• 抗核抗体

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者抗磷脂抗体(APL)特征及其与抗核抗体(ANA)核型、抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)之间的关系，为SLE患者系统性治疗提供参考。方法 选取2018年1月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的SLE患者264例，回顾性分析患者APL[狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(ACA)、和抗β2糖蛋白I抗体(anti-β2GPI)]与ANA核型特征、anti-dsDNA的关系。结果 264例患者中164例(62.12%)LA阳性、22例(8.33%)ACA阳性、38例(14.39%)anti-β2GPI阳性、260例(98.48%)ANA阳性和136例(51.52%)anti-dsDNA阳性。在164例LA阳性的SLE患者中，LA弱阳性表达92例(56.10%),LA阳性表达52例(31.71%),LA强阳性表达20例(12.19%)。ACA、anti-β2GPI和LA均阳性16例。260例ANA阳性的SLE患者中，胞核均质型48例(18.46%),胞核斑点型70例(26.92%)和胞核混合型142例(54.62%)。260例ANA阳性SLE患者中，不同ANA核型LA阳性率不同，胞核混合型阳性率最高约为73.24%;其次是胞核均质型为58.33%,而胞核斑点型则以LA阴性为主。Anti-dsDNA阳性的SLE患者中约有11.76%患者ACA为阳性，anti-dsDNA阴性的SLE患者中约有95.31%患者ACA为阴性，ACA与anti-dsDNA阳性率的差异有统计学显著性(P=0.038)。Anti-dsDNA阳性的SLE患者中约有72.06%患者LA为阳性，anti-dsDNA阴性的SLE患者中约有48.44%患者LA为阴性，LA与anti-dsDNA阳性率的差异有统计学显著性(P=0.004)。结论 SLE患者的ANA核型多表现为胞核混合型，LA表达多为阳性，且LA以弱阳性表达为主；不同ANA核型中LA阳性率不同，ACA和LA与anti-dsDNA阳性率有显著性差异。APL、ANA和anti-dsDNA检测对SLE患者系统治疗有积极的意义。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院; 中国医学科学院基础医学研究所