竖脊肌平面阻滞对袖状胃切除术患者术后恢复质量的影响

作者：王琰; 左珊珊; 马艳玲; 储勤军; 杨建军^*

来源：临床麻醉学杂志, 2021, 37(07): 714-718.

• 竖脊肌平面阻滞
• 肥胖
• 袖状胃切除术
• 恢复质量

目的观察竖脊肌平面阻滞(ESPB)对肥胖患者袖状胃切除术后恢复质量的影响。方法选择拟行腹腔镜袖状胃切除术患者98例,男9例,女89例,年龄18～64岁,BMI≥28 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:ESPB组(E组,n=50)和对照组(C组,n=48)。E组全麻诱导前行超声引导下每侧ESPB 0.33%罗哌卡因30 ml; C组行单纯全麻。两组全麻方案相同。术前及术后24、48 h进行恢复质量15(QoR-15)量表评估。记录术后0.5、2、6、12、24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分。记录术后48 h内镇痛泵按压次数、术后镇痛类药物累计消耗量及补救镇痛例数。记录PACU停留时间、首次下床时间、首次排气时间和住院时间。记录术后头晕、恶心、呕吐、呼吸等并发症发生情况。结果术前及术后24、48 h两组QoR-15总体评分差异无统计学意义。术后12 h E组活动时VAS疼痛评分明显低于C组(P<0.05),其余时点两组VAS疼痛评分差异无统计学意义。术后48 h内两组镇痛泵按压次数、镇痛药物累计消耗量、补救镇痛率差异无统计学意义。两组PACU停留时间、首次下床时间、首次排气时间、住院时间以及并发症发生率差异无统计学意义。结论与单纯全麻比较,全麻联合单次竖脊肌平面阻滞未能显著改善腹腔镜袖状胃切除术后恢复质量,但可增强镇痛效果。

• 单位
  郑州大学; 郑州大学第一附属医院