感染性心内膜炎239例致病微生物分布及其优势菌药物敏感差异性

作者：郭昕卉; 陈亮; 郭强; 张维福^*

来源：药品评价, 2023, 20(03): 318-321.

DOI：10.19939/j.cnki.1672-2809.2023.03.15

• 感染性心内膜炎
• 致病微生物
• 优势菌
• 药物敏感差异性

目的 了解感染性心内膜炎患者致病微生物分布、确定优势菌株及其药物敏感差异性，为优选抗菌药物提供依据。方法 选择2018年1月至2021年12月在山东第一医科大学第二附属医院和山东省济南市第五人民医院住院的239例确诊感染性心内膜炎患者为研究对象，分别进行静脉血培养，分离菌株，确定优势菌分布；对主要革兰阳性优势菌和革兰阴性优势菌进行药物敏感差异性分析。结果 分离出239株致病微生物，革兰阳性菌在所有致病微生物中占比高达63.60%，构成优势菌株。草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌在革兰阳性菌占比分别达51.97%、28.29%，在革兰阳性菌中构成优势菌株；大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌在革兰阴性菌占比较高42.65%、19.12%，在革兰阴性菌中构成相对优势菌株。草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素不敏感（耐药率91.14%、88.37%），两者对利福平、莫西沙星、万古霉素、利奈唑胺均敏感（敏感率为96.20%、98.34%、100.00%、100.00%和95.35%、97.67%、97.67%、100.00%），仅有32.56%金黄色葡萄球菌对氨苄西林敏感。大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌对头孢唑啉、头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林敏感性差（耐药率为93.10%、75.86%、72.41%、58.62%和100.00%、84.62%、92.31%、69.23%），两者对环丙沙星、美罗培南、亚胺培南均敏感（敏感率为96.55%、100.00%、100.00%和92.31%、92.31%、100.00%），大肠埃希菌对庆大霉素敏感，鲍氏不动杆菌对庆大霉素敏感性相对较低。结论 感染性心内膜炎病原菌感染谱分布仍以革兰阳性菌特别是草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌为优势菌株；草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素不敏感、对利福平、莫西沙星、万古霉素、利奈唑胺均敏感。应掌握最新的耐药动态变迁，选择敏感抗菌药物。

• 单位
  山东第一医科大学; 济南市第五人民医院