阻挡钉技术在下肢长骨干骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连中的疗效分析

作者：陈春冉; 王万骥; 郭召鹏; 高凯; 李春广; 黄润堂; 朱书朝

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(24): 72-76.

• 下肢长骨干骨折
• 髓内钉固定术
• 肥大性骨不连
• 阻挡钉技术
• 附加小钢板

目的 探讨阻挡钉技术在下肢长骨干骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连中的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年12月南阳市中医院创伤骨科收治的下肢长骨干骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连患者52例，术前将患者随机分为对照组及观察组(n=26)。所有患者均经髓内钉固定术治疗，对照组患者采取附加小钢板治疗，观察组患者采取阻挡钉治疗。结果 两组患者在性别、年龄、骨折部位、AO分型及受伤原因方面无显著差异(P>0.05)。观察组患者切口长度(12.09±1.24)cm及术中出血量(190.89±23.47) mL显著低于对照组患者切口长度：(14.28±2.23)cm,术中出血量：(248.25±26.83) mL(P<0.001),手术时间(120.29±31.68)min及术中透视次数(29.53±11.36)次显著高于对照组患者手术时间(80.34±20.64)min,术中透视次数(13.41±4.84)(P<0.001)。两组患者术后切口均痊愈，未见切口感染及下肢深静脉血栓等并发症。观察组患者下地时间及完全负重活动时间均显著优于对照组患者(P<0.001)。术后12个月，观察组患者HSS评分及膝伸屈ROM均显著优于对照组(P<0.001)。观察组残余侧方移位及残余成角移位指标显著差于对照组(P<0.001);观察组患者双侧股骨长度差值显著优于对照组患者(P<0.001)。两组患者均达骨性愈合。结论 下肢长骨干骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连患者采用阻挡钉技术可更快地恢复患者的关节功能，使患者能够更早的下地活动，提高患者的生活质量。