匹兹堡评分系统联合共病指数评分对良性食管穿孔的预后评估

作者：林伟鹏; 崔红赏; 宋永彬^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(07): 648-652.

• 匹兹堡评分系统(PSS)
• 共病指数(CCI)
• 良性食管穿孔

目的研究食管穿孔匹兹堡评分系统(perforation severity scores,PSS)联合共病指数(Charlson comorbidity index,CCI)对良性食管穿孔的预后评估。方法选取我院2016年8月至2018年8月经影像学或内镜确诊食管穿孔的患者30例,其中男14例、女16例,年龄(68.660±10.072)岁。经治疗后回顾性分析患者在治疗过程中有无并发症、出院时食管穿孔愈合情况及出院后随访等。将患者分为两组:病情稳定组20例(无并发症、出院时明确食管穿孔已愈合、随访无死亡)和病情不稳定组10例(存在并发症、出院时食管穿孔未愈、随访死亡)。所有患者均取得完整的临床数据,均能进行PSS及CCI评分系统的计算得分,比较两组患者的PSS和CCI评分的差异性,分析PSS联合CCI评分在良性食管穿孔预后的临床价值。结果稳定组患者PSS为(2.750±1.372)分[95%CI(2.110,3.390)],CCI评分(2.080±1.055)分[95%CI(1.650,2.500)],差异有统计学意义(P=0.000)。不稳定组PSS为(7.300±1.829)分[95%CI(7.300,8.120)],CCI评分(4.640±1.287)分[95%CI(4.220,5.060)],差异有统计学意义(P=0.000)。PSS和CCI评分在良性食管穿孔预后评估中的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.982和0.870,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管穿孔病情凶险,通过PSS及CCI评分能在首诊时全面认识、评估病情,对患者临床管理具有重要的实用价值。

• 单位
  河北省人民医院; 华北理工大学