摘要
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(PRFA)治疗原发性肝癌(HCC)的疗效和安全性。方法 将96例HCC患者随机分为TACE组(n=32)、PRFA组(n=32)和TACE联合PRFA组(n=32例),比较3组患者治疗前及治疗1个月后肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)]、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤直径和个数,以及治疗后并发症(恶心呕吐、发热、肝区疼痛和上消化道出血)发生率、肿瘤坏死率及随访1和2年患者生存率。结果 3组患者均无死亡病例出现,且全部获得随访。治疗1个月后,3组患者AFP水平较治疗前降低、肿瘤直径较治疗前变小、肿瘤个数较治疗前减少,且TACE联合PRFA组优于PRFA组及TACE组(均P<0.05)。TACE联合PRFA组治疗后肿瘤坏死率及随访1和2年生存率高于PRFA组及TACE组(均P<0.05)。3组患者治疗1个月后肝功能(ALT和AST)及治疗后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于HCC患者,TACE联合PRFA是一种安全、有效的非手术治疗方式,在提高肿瘤坏死率、控制肿瘤进展以及延长生存周期等方面均优于单纯行TACE和单纯行PRFA。