摘要
目的 分析2012—2018年长春市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)非肠道病毒A组71型(enteroviruses A71,EV-A71)肠道病毒VP1基因特征,探讨其流行规律,为及时调整防控策略提供参考。方法 收集2012—2018年长春市医疗机构报告的HFMD临床诊断病例样本,选取非EV-A71型肠道病毒对其VP1区扩增并测序,比对构建系统进化树,进行核苷酸同源性及氨基酸变异位点分析。结果 2012—2018年长春市HFMD病例中共获得83条柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)序列、30条柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)序列和10条柯萨奇病毒A组10型(CV-A10)序列,其中CV-A16序列全部属于B1亚型,除2012年1条和2018年7条序列属于B1a亚型,其他均属于B1b亚型,各株间核苷酸序列同源性为88.2%~100.0%。2012—2018年长春市HFMD病例中CV-A6毒株相对集中,30条序列均属于D3亚型,与D3亚型参考株的同源性为92.8%~98.1%,各株间同源性为91.6%~99.8%;CV-A10毒株相对集中,10条序列均属于D2亚型,与D2亚型同源性较高为96.4%~98.4%,各株间同源性为96.4%~100.0%;CV-A16毒株中存在14个氨基酸位点变异,有12株发现在第14位点上发生N天冬酰胺→S丝氨酸(N14S)的变异,其中9株同时存在L215P变异。有9株存在M23L变异,其中8株为B1a亚型。结论 2012—2018年长春市HFMD病例中CV-A16流行株均属于B1亚型,且同时存在B1b和B1a亚型,B1b为主要优势型别,毒株存在14个氨基酸位点变异,其中N14S和L215P可能成为稳定流行位点。CV-A6和CV-A10毒株相对集中,分别为D3和D2亚型,同源性较好。加强对非EV-A71型HFMD病原的检测,对HFMD疫情的防控具有重大意义。