7种中成药治疗慢性肾小球肾炎炎症反应疗效的网状Meta分析

作者：石若玉; 张柯欣; 周晓洁; 杨康; 王希茜; 张琳琪^*

来源：中国中药杂志, 2023, 48(22): 6200-6215.

DOI：10.19540/j.cnki.cjcmm.20230714.501

• 中成药
• 慢性肾小球肾炎
• 炎症反应
• 疗效
• 网状Meta分析

基于网状Meta分析对不同中成药治疗慢性肾小球肾炎炎症反应的有效性和安全性进行评估。通过检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science等数据库中有关口服中成药改善慢性肾小球肾炎患者炎症反应的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时间均为建库至2023年3月。所有研究人员均独立筛选文献、提取资料进行质量评价，对符合质量标准的文献采用Stata 16.0、RevMan 5.4.1软件进行数据分析。最终纳入71篇RCTs,涉及7种中成药，总样本量6 880例，其中试验组3 441例，对照组3 439例。网状Meta分析显示：(1)在降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)方面，累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序最优的前3种干预措施为肾炎舒胶囊/颗粒/片+西医常规、黄葵胶囊+西医常规、百令胶囊+西医常规；(2)在降低超敏C反应蛋白(hs-CRP)方面，SUCRA排序最优的前3种干预措施为益肾化湿颗粒+西医常规、黄葵胶囊+西医常规、百令胶囊+西医常规；(3)在降低白细胞介素-6(IL-6)方面，SUCRA排序最优的前3种干预措施为益肾化湿颗粒+西医常规、百令胶囊+西医常规、肾炎康复片+西医常规；(4)在降低24 h尿蛋白定量(24hUTP)方面，SUCRA排序最优的前3种干预措施为肾炎康复片+西医常规、百令胶囊+西医常规、黄葵胶囊+西医常规；(5)在降低血肌酐(Scr)方面，SUCRA排序最优的前3种干预措施为百令胶囊+西医常规、肾炎舒胶囊/颗粒/片+西医常规、益肾化湿颗粒+西医常规；(6)在降低尿素氮(BUN)方面，SUCRA排序最优的前3种干预措施为益肾化湿颗粒+西医常规、肾炎舒胶囊/颗粒/片+西医常规、百令胶囊+西医常规；(7)在提高临床总有效率方面，SUCRA排序最优的前3种干预措施为黄葵胶囊+西医常规、昆仙胶囊+西医常规、益肾化湿颗粒+西医常规。结果表明，中成药联合西医常规的治疗方案能够降低血清TNF-α、hs-CRP、IL-6炎症因子表达，抑制炎症反应，同时对降低Scr、BUN和24hUTP,提高临床总有效率，联合用药明显优于单纯西医常规治疗。但受纳入文献数量及质量的限制，上述结论待更多高质量研究予以验证。

• 单位
  河南中医药大学