经颅多普勒超声声学造影与经胸超声心动图造影对卵圆孔未闭右向左分流诊断的比较

作者：王宇星; 宋强; 刘维军; 张玉顺

来源：心脏杂志, 2015, 27(04): 390-393.

DOI：10.13191/j.chj.2015.0110

• 卵圆孔未闭
• 右向左分流
• 经胸超声心动图造影
• 经颅多普勒超声声学造影

目的比较经颅多普勒超声声学造影(c-TCD)和经胸超声心动图声学造影(c-TTE)对卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)的诊断。方法选取PFO伴反常栓塞患者195例,均接受c-TTE和c-TCD检查。经肘前静脉注射激活盐水对比剂,观察记录PFO-RLS微泡数量并进行半定量分级。对上述2种检查至少1种结果为阴性的58例患者进一步行经食管超声心动图声学造影(c-TEE),以c-TEE的结果作为标准,分别对2种检查结果进行对照分析。结果 195例患者c-TCD和c-TTE对PFO-RLS的检出率分别为75.9%(148/195)、88.2%(172/195),差异有统计学意义(P<0.05)。对2种检查PFO-RLS半定量分级的χ2检验显示,Ⅰ级c-TCD阳性检出率高于c-TTE,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ级c-TCD阳性率稍高于c-TTE,但差异未达到显著水平;Ⅲ级和Ⅳ级c-TTE阳性率高于c-TCD,差异有统计学意义(P<0.05)。195例患者中,有58例c-TCD或c-TTE结果为阴性并进行了c-TEE检查。以c-TEE结果作为标准,对比上述2种检查的准确性,结果显示c-TCD与c-TEE结果有显着差异,差异有统计学意义(P<0.01),c-TTE与c-TEE结果较为接近,差异无统计学意义。结论 c-TTE对PFO-RLS的检出阳性率优于c-TCD,可以作为临床筛查PFO的首选方法。

• 单位
  青海大学附属医院; 西安交通大学第一附属医院