重庆市荣昌区2007-2017年HIV/AIDS病人抗逆转录病毒治疗后生存分析

作者：朱勇; 马凤勋^*; 邱建平; 贺学俊; 张波; 卢胜

来源：热带医学杂志, 2019, 19(07): 894-898.

• 艾滋病
• 高效抗逆转录病毒治疗
• 生存分析

目的分析荣昌区艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)(简称HIV/AIDS)病人接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后生存状况,探讨生存时间影响因素。方法收集荣昌区2007-2017年接受HAART后HIV/AIDS病人的相关病例信息,采用寿命表法估计生存率,Cox比例风险回归模型分析生存时间影响因素。结果 2007-2017年荣昌区本地接受HAART的HIV/AIDS病人共计928例,病死率6.8%,1、3、5、11年累计生存率分别为96%、91%、89%、85%。HIV/AIDS病人HAART后死亡率逐年下降,死亡时间主要集中在HAART后的第1年,占57.1%(36/63)。Cox回归模型多因素分析显示,60～岁组(HR=4.235,95%CI:1.113～16.113)与≤30岁组相比死亡风险较高;文化程度,小学组(HR=2.176,95%CI:1.149～4.121)、文盲组(HR=4.641,95%CI:1.971～10.925)与初中以上组相比死亡风险高;样本来源方面,检测咨询(HR=0.278,95%CI:0.085～0.905)较医疗机构死亡风险低;WHO临床分期,Ⅲ期(HR=4.613,95%CI:1.952～10.900)较Ⅰ期死亡风险高;基线CD4淋巴计数,201～个/mm3组(HR=0.187,95%CI:0.063～0.551)较<51/mm3组死亡风险低。结论年龄、文化程度、样本来源、WHO临床分期、基线CD4淋巴细胞计数是HIV/AIDS病人抗逆转录病毒治疗后生存时间的主要影响因素。应进一步优化艾滋病主动检测咨询服务环境,促进艾滋病的早发现、早治疗,针对重点人群强化抗病毒治疗指导,减少死亡风险。