摘要
目的 探讨CT三维容积漫游(VRT)、多平面重组(MPR)处理对腰椎间盘突出症(LDH)的诊断效能。方法选取2019年1月至2022年8月我院收治的62例疑似LDH患者,均采用美国GE 64排128层螺旋CT进行扫描,回顾性分析64排螺旋CT的VRT、MPR诊断不同LDH的检出率,并以《腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识》作为金标准,采用Kappa一致性检验,分析64排螺旋CT三维容积漫游、多平面重组后处理对LDH诊断及分型的一致性。结果确诊30例,未发生LDH32例。其中MPR诊断确诊26例,误诊4例,漏诊4例;VRT诊断确诊24例,误诊5例,漏诊6例。MPR诊断LDH的敏感度为86.67%,特异度为87.50%,准确度为87.10%,阳性预测值为86.67%,阴性预测值为87.50%,Kappa值为0.742;VRT诊断LDH的敏感度为80.00%,特异度为84.38%,准确度为82.26%,阳性预测值为82.76%,阴性预测值为81.82%,Kappa值为0.644。30例LDH患者经金标准确诊L3-43例、L4-519例、L5-S18例。MPR诊断LDH突出部位的符合率为73.33%(22/30),VRT诊断LDH突出部位的符合率为70.00%(22/30),MPR和VRT诊断LDH突出部位中的Kappa值分别为0.740、0.671。结论 CTVRT、MPR处理在腰椎间盘突出症的诊断及分型较为准确,有良好的诊断价值。
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单位兴国县第二医院