福辛普利和硝苯地平对老年原发性高血压患者纤溶参数及血管活性物质的影响

作者：刘靖; 孙宁玲; 马济顺

来源：中国民康医学, 2010, 22(15): 1917-1919.

• 高血压
• 血管紧张素转换酶抑制剂
• 钙拮抗剂

目的:比较福辛普利和缓释硝苯地平对老年原发性高血压患者纤溶系统及其它血管活性物质的影响。方法:连续收治的40例老年(平均年龄65.0±4.2岁)原发性轻、中度高血压患者随机给予福辛普利(10 mg~20 mg,QD)或缓释硝苯地平(10~20 mg,B ID)治疗8周。治疗前后测定血压、心率,并测定血组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1、纤维蛋白原(FIB)、血管紧张素(Ang)Ⅱ、血管紧张素转换酶(ACE)及去甲肾上腺素(NE)浓度。结果:福辛普利和缓释硝苯地平治疗后血压均显著下降,收缩压/舒张压降辐平均为10.5/5.8 mm Hg和16.9/5.6 mm Hg。缓释硝苯地平组收缩压下降更显著,心率较前增加(P<0.05)。两组基线tPA和PAI-1浓度相似(P>0.05)。血浆PAI-1在福辛普利治疗后下降23%(P<0.05),而缓释硝苯地平治疗后增加25%(P<0.05)。对于tPA和FIB,两组治疗前后均无显著变化(P>0.05)。两组基线血ACE,AngⅡ和NE浓度无差异。福辛普利治疗后血清ACE和AngⅡ下降,而缓释硝苯地平治疗后血浆NE增加,组间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:同缓释硝苯地平相比,福辛普利能降低老年高血压患者PAI-1,增加纤溶活性,并通过抑制ACE降低了AngⅡ。而缓释硝苯地平则使交感活性增加。对于有血栓倾向的高危高血压患者,需注意降压药物对纤溶系统的影响。

• 单位
  北京大学人民医院