登革热合并心脏受累的临床特征分析与评估

作者：孔繁亮; 赵强; 吴同果

来源：中国循环杂志, 2015, 30(12): 1195-1199.

• 登革热
• 心肌疾病
• 诊断

目的:了解登革热患者的心脏受累情况,分析登革热合并心脏受累的临床特征。方法:对我院收治的395例登革热患者进行分析。分别对患者的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血肌酐,N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、肌钙蛋白T(c Tn T)以及心电图(ECG)、超声心动图(UCG)进行分析;待登革热好转,对93例心肌酶升高的患者复查心肌酶。结果:47.3%的患者出现CK升高,61.3%的患者出现CK-MB升高,42.5%的患者出现c Tn T升高,22.4%的患者出现NT-pro BNP升高;ECG异常者占37.2%,UCG异常者占29.9%;65.5%患者心肌酶超过4天才开始明显降低或降至正常;既往没有心脏病史的患者中c Tn T、NT-pro BNP、ECG和UCG异常的发生率均明显少于既往有心脏病史患者(17.7%vs 60.8%,4%vs 32.3%,25.1%vs 51.7%,15.7%vs 41.7%,P均<0.01);心力衰竭(HF)的患者中CK-MB、c Tn T、ECG和UCG异常的发生率均明显高于无HF的患者(75.8%vs 53.2%,85.5%vs 31.7%,87.1%vs 31.7%,63.8%vs 17.0%,P均<0.01);≥65岁老年患者的c Tn T、NT-pro BNP、ECG和UCG异常的发生率均明显高于<65岁患者(64.4%vs 7.7%,32.2%vs 4.9%,53.4%vs 21.8%,38.9%vs 14.1%,P均<0.01)。结论:≥65岁老年患者及有心脏病史的患者一旦感染登革热病毒,容易出现心脏受累。可根据CK、CK-MB、c Tn T、NT-pro BNP、ECG以及UCG对登革热患者进行评估,以及早预防各种心脏并发症。

• 单位
  广州市红十字会医院; 暨南大学